Angel Aligner PRO : Correction d’une malocclusion de classe II avec distalisation maxillaire à l’aide du protocole A8 et d’un saut virtuel sagittal asymétrique

Dr. Romina Vignolo Lobato

Le Dr Romina Vignolo Lobato a obtenu son diplôme de médecine dentaire à l’Université Complutense de Madrid et son master en orthodontie et orthopédie dento-maxillaire à l’Université du Mississippi du Sud. Elle a également suivi une formation spécialisée dans des domaines tels que la posturologie et la podoposturologie à l’université de Barcelone, et la chirurgie orthognathique à l’université d’Alcalá de Henares et à l’hôpital Ramón y Cajal. Le Dr Vignolo Lobato est également certifiée en soins dentaires cliniques pour enfants handicapés par l’université Complutense de Madrid et est spécialiste en occlusion, dysfonctionnement et réhabilitation buccale, certifiée par la Fondation universitaire San Pablo CEU de Madrid. Depuis 2006, elle enseigne dans des programmes de troisième cycle en orthodontie dans des universités prestigieuses telles que l’université Alfonso X el Sabio, l’université européenne et l’université San Pablo CEU. Elle est membre active de plusieurs organisations professionnelles, notamment la SEDO, l’EAS et l’EOS, où elle se tient informée des dernières techniques innovantes en matière d’orthodontie. Le Dr Vignolo Lobato est une pionnière dans le traitement précoce et l’utilisation d’aligneurs chez les enfants et les adolescents. Elle partage régulièrement ses connaissances et son expérience lors de cours et de conférences, tant au niveau national qu’international. Elle est actuellement directrice du programme d’expertise en rééducation neuro-occlusale, orthodontie à intervention minimale et aligneurs chez les patients en croissance à l’université Southern Mississippi de Madrid. À ce titre, elle dirige le développement et la mise en œuvre de stratégies de traitement innovantes, en mettant l’accent sur l’orthodontie à intervention minimale et l’utilisation d’aligneurs pour les patients en croissance, tout en garantissant l’excellence clinique et pédagogique.

Patient introduction

Âge: 12

Gender: Femme

Initiales des patients: CGR

Durée du traitement: 11 mois

Nombre d’aligneurs: 30

Symptôme principal: Nous présentons le cas d’une patiente de 12 ans qui s’est présentée pour une évaluation orthodontique, motivée par des antécédents familiaux de traitement. L’analyse clinique et radiographique a révélé une malocclusion squelettique de classe II avec des relations molaires et canines également de classe II, un encombrement modéré dans les deux arcades, une déviation de la ligne médiane dentaire et une éruption ectopique de la dent 13. Aucun problème fonctionnel lié à la respiration ou à la déglutition n’a été observé et la santé bucco- dentaire était globalement bonne. Une légère rétrusion mandibulaire a été notée dans le profil des tissus mous. Un plan de traitement a été proposé à l’aide du système Angel Aligner Pro, visant à corriger les malocclusions dentaires et à améliorer l’harmonie faciale grâce à une approche mini-invasive et adaptée à la croissance.

Section Malocclusion de classe II division 1

Produit Pro

Malocclusion Squelettique de classe II, molaire et canine de classe II

Protocoles et caractéristiques A8 Distalisation molaire

Photos initiales et données

Clinique examen et diagnostic
  • Femme ; 12/3 ans
  • Classe squelettique II
  • Classe II molaire et canine
  • Compression dento-alvéolaire maxillaire et mandibulaire
  • Augmentation du recouvrement et de la supraclusion
  • Déviation de la ligne médiane supérieure de 0,5 mm vers la droite
  • Encombrement modéré des dents supérieures et inférieures
Treatment plan

Nous avons abordé ce cas en combinant une distalisation maxillaire à l’aide du protocole A8 avec un saut virtuel asymétrique. De cette manière, nous avons résolu l’encombrement sans incliner les incisives vers l’avant et amélioré la relation antéro-postérieure grâce à l’utilisation d’élastiques. Dans l’arcade mandibulaire, nous procédons à un développement des secteurs postérieurs avant la résolution de l’encombrement, afin d’éviter le roundtripping et une RIP excessif des incisives. Pour obtenir une extrusion et une distalisation efficaces de la dent 13, nous combinons l’utilisation d’un bouton collé sur la face vestibulaire de la dent 13 avec des élastiques angelButton mésiale et distale à la canine. Ces mécanismes permettent de garantir l’extrusion et le maintien de l’adaptation de l’aligneur .

Treatment details

Dans l’arcade maxillaire, l’objectif principal sera de corriger la malocclusion de classe II en distalant les dents postérieures afin de résoudre l’encombrement sans proincliner les incisives. Ce mouvement s’accompagnera d’un « saut sagittal » asymétrique de 1 mm, qui contribuera à améliorer la divergence squelettique de classe II, favorisant la projection mandibulaire, d’autant plus que le patient est encore en phase de croissance. De plus, une expansion bilatérale et symétrique sera prévue jusqu’à l’obtention d’un torque de 0°, ce qui permettra un alignement transversal correct et une plus grande stabilité du résultat final. Des découpes-boutons seront réalisées en lingual sur les dents 14 et 24 afin de faciliter les mouvements requis. Afin d’optimiser le contrôle et la rétention, des taquets verticaux biseautés en mésial, aussi grandes que possible, seront placées sur les prémolaires et les molaires, ainsi que sur les dents 12 et 22, renforçant ainsi la mécanique dans le secteur antérieur. L’inclinaison des des incisives centrales 11 et 21 sera corrigée selon la référence visuelle fournie dans l’image clinique. De plus, il sera nécessaire de centrer la ligne médiane supérieure en la déplaçant de 0,5 mm vers la gauche afin d’obtenir une plus grande symétrie esthétique. Quant à l’arcade mandibulaire, le traitement commencera par une phase d’expansion et de dérotation des dents postérieures, qui préparera le terrain pour les mouvements ultérieurs dans le secteur antérieur. Une fois cet objectif atteint, l’alignement des dents de canine à canine se poursuivra, dans le but de minimiser la réduction interproximale antérieure (RIP) et d’éviter les mouvements inutiles des incisives. Des découpes- bouton vestibulaires seront réalisées sur les dents 36 et 46, tandis que les dents 37 et 47 seront équipées de taquets horizontaux qui serviront d’ancrage pour assurer la stabilité pendant le traitement.

Configuration du traitement

Traitement progression

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