Angel Aligner PRO: Correção de má oclusão classe II com distalização superior utilizando o protocolo A8 e salto virtual assimétrico

Dra. Romina Vignolo Lobato

A Dra. Romina Vignolo Lobato obteve o seu diploma em Medicina Dentária pela Universidade Complutense de Madrid e o seu mestrado em Ortodontia e Ortopedia Dentomaxilar pela Southern Mississippi University. Além disso, concluiu formação especializada em áreas como Posturologia e Podoposturologia na Universidade de Barcelona e Cirurgia Ortognática na Universidade de Alcalá de Henares e no Hospital Ramón y Cajal. A Dra. Vignolo Lobato é também certificada em Cuidados Clínicos Dentários para Crianças com Deficiência pela Universidade Complutense de Madrid e é especialista em Oclusão, Disfunção e Reabilitação Oral, certificado pela Fundação Universitária San Pablo CEU, em Madrid. Desde 2006, leciona em programas de pós-graduação em Ortodontia em universidades de prestígio, como a Universidade Alfonso X el Sabio, a Universidade Europeia e a Universidade San Pablo CEU. É membro ativo de várias organizações profissionais, incluindo SEDO, EAS e EOS, onde se mantém atualizada com as últimas técnicas inovadoras em ortodontia. A Dra. Vignolo Lobato é pioneira no tratamento precoce e no uso de alinhadores em crianças e adolescentes. Partilha regularmente os seus conhecimentos e experiência através de cursos e conferências, tanto a nível nacional como internacional. Atualmente, ela é Diretora do Programa de Especialistas em Reabilitação Neuro-Oclusal, Ortodontia de Intervenção Mínima e Alinhadores em Pacientes em Crescimento na Universidade Southern Mississippi – Madrid. Nessa função, lidera o desenvolvimento e a implementação de estratégias de tratamento inovadoras, com foco em ortodontia de intervenção mínima e uso de alinhadores para pacientes em crescimento, assegurando a excelência clínica e educacional.

Paciente Introdução

Idade: 12

Género: Feminino

Iniciais do paciente: CGR

Tempo de tratamento: 11 meses

Número de alinhadores: 30

Queixa principal: Apresentamos o caso de uma paciente de 12 anos que procurou avaliação ortodôntica, motivada por um histórico familiar de tratamento. A análise clínica e radiográfica revelou uma má oclusão esquelética de Classe II, com relações molares e caninas também em Classe II, apinhamento moderado em ambas as arcadas, desvio da linha média dentária e erupção ectópica do dente 13. Não foram observadas alterações funcionais na respiração ou deglutição, e a saúde oral era, de forma geral, boa. Foi observada uma ligeira retrusão mandibular no perfil dos tecidos moles. Foi proposto um plano de tratamento utilizando o sistema Angel Aligner Pro, com o objetivo de corrigir os desalinhamentos dentários e melhorar a harmonia facial através de uma abordagem minimamente invasiva e adaptada ao crescimento.

Secção Má oclusão de classe II divisão 1

Produto Pro

Má oclusão Esquelética Classe II, Molar e Canina Classe I

Protocolos e características Distalização molar A8

Progressão do tratamento

Exame clínico e diagnóstico
  • Mulher; 12/3 anos
  • Esquelético Classe II
  • Classe II molar e canina
  • Compressão dentoalveolar superior e inferior
  • Aumento do overjet e overbite
  • Linha média superior desviada 0,5 mm para a direita
  • Apinhamento moderado superior e inferior
Plano de tratamento

Abordámos o caso combinando a distalização superior utilizando o protocolo A8 com um salto virtual assimétrico. Desta forma, resolvemos o apinhamento sem inclinar os incisivos e melhoramos a relação anteroposterior através do uso de elásticos. Na arcada inferior, realizamos um desenvolvimento dos setores posteriores antes da resolução do apinhamento, de forma evitar o roundtripping e o IPR excessivo dos incisivos. Para conseguir uma extrusão e distalização eficazes do dente 13, combinamos o uso de um botão cimentado diretamente na face vestibular do 13, com elásticos angelButton mesial e distal ao canino. Esta mecânica ajuda a garantir que a extrusão seja real e que o alinhador permaneça sempre adaptado.

Detalhes do tratamento

Na arcada superior, o objetivo principal será corrigir a má oclusão de Classe II distalizando os dentes posteriores superiores para resolver o apinhamento sem proinclinar os incisivos. Este movimento será acompanhado por um “salto de mordida” assimétrico de 1 mm, que ajudará a melhorar a discrepância esquelética de Classe II, promovendo a projeção mandibular, especialmente considerando que o paciente ainda está em fase de crescimento. Além disso, será planeada uma expansão bilateral simétrica até que se alcance um torque de 0°, permitindo o alinhamento transversal adequado e uma maior estabilidade do resultado final. Recortes para botões linguais serão colocados nos dentes 14 e 24 para facilitar os movimentos necessários. Para otimizar o controlo e a retenção, serão colocados attachments verticais biselados a mesial, tão grandes quanto possível, nos pré- molares e molares, bem como nos dentes 12 e 22, reforçando a mecânica no setor anterior. A inclinação dos incisivos centrais 11 e 21 será corrigida de acordo com a referência visual fornecida na imagem clínica. Além disso, será necessário centrar a linha média superior, deslocando-a 0,5 mm para a esquerda para obter uma maior simetria estética. Quanto à arcada inferior, o tratamento começará com uma fase de expansão e desrotação dos dentes posteriores, que preparará o terreno para os movimentos subsequentes no setor anterior. Uma vez atingido este objetivo, prosseguirá o alinhamento dos dentes de canino a canino, com o objetivo de minimizar a redução interproximal anterior (IPR) e evitar movimentos desnecessários de vaivém dos incisivos. Serão feitos recortes vestibulares nos dentes 36 e 46, enquanto os dentes 37 e 47 receberão attachments horizontais que servirão como ancoragem e assim garantir a estabilidade durante o tratamento.

Planeamento do tratamento

Progressão do tratamento

Descarregue o caso completo para ver os resultados do tratamento, a conclusão e obter mais pormenores sobre a solução

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